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回答1
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张国瑾
南京紫金医院
一级
脑复苏专科
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急性支气管炎的诊断:辅助检查(1)血常规:血白细胞计数正常或稍低,继发细菌感染者白细胞总数及分类中性粒细胞可升高。喘息性支气管炎患儿血白细胞分类中嗜酸性粒细胞升高。(2)血清抗体:喘息性支气管炎患儿血清IgE水平升高。(3)x线检查:胸片显示正常,或肺纹理增粗,肺门阴影增深。鉴别诊断由于多种感染性疾病如百日咳、肺结核、白喉、伤寒、支原体肺炎在发病过程中常有支气管炎的表现,应加以鉴别。对于反复发作支气管炎的患儿,需考虑免疫功能低下或缺陷、支气管哮喘等。在临床症状上,肺炎可能很难与支气管炎相区别,尤其对于老年患者。然而,在没有并发症的支气管炎患者中,不会出现发热、心动过速及呼吸急促的症状。反复发作的“支气管炎可能是哮喘或鼻后滴漏综合征的临床表现,并且急性支气管炎还必须与COPD患者中出现的慢性支气管炎急性发作(AECB)相鉴别。如果患者的体格检查有异常(湿啰音、干啰音、实变证据)或患者的生命体征异常,就有进行胸部X线检查的指征。
2018-04-02 11:53
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