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回答1
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何全军 医师
上海市松江区新浜镇卫生院
一级
外科
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诊断要点依头颅异常外形、沿硕缝可摸到岗状隆起可作诊断，X线片可资证实。(1)头颅X线平片早期显示囟门及颅缝的锯齿状外形不明显或消失，最后颅缝完全闭合并密度增高，尚有颅骨畸形和脑四压迹增多等颅高压变化。(2)99mTc扫描颅缝处放射性核素浓聚减少，甚至消失。(3)头颅CT、MRI能清楚了解颅内的发育情况及有无脑积水。特别是头颅三维CT可以通过颅外观及颅内观来显示每个颅缝及凶门的变化，对于临床检查头颅畸形不明显的患者，更有价值。鉴别诊断颅缝早闭症需与小头畸形鉴别，前者颅内压增高征较明显，而脑功能障碍轻微;后者系脑发育不良、脑组织变小所致，其智能障碍与脑功能障碍更加明显，但不伴有颅内压增高。另外，颅缝早闭症还可与颅骨炎性病变引起的斜头畸形，脑积水分流减压术后因颅骨重叠而出现的头颅狭小畸形、胎儿在出生时或出生后颅骨受伤所致的颅骨畸形，以及婴儿因睡眠体位不良引起的枕部扁平等颅骨畸形相混淆，注意相关病吏和作头颅X片、放射性核素扫描和CT检查多可作出鉴别。
2018-04-16 13:49
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