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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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慢性盆腔疼痛综合征的诊断常规体检和神经系统检查无异常发现,但多数患者直肠指诊可发现肛门括约肌较紧及前列腺可有压痛、前列腺周围组织紧张,膀胱镜检查可见轻、中度膀胱颈梗阻及不同程度膀胱小梁形成。1.EPS的显微镜检查和培养仍然是诊断的金指标。2.Meats—Stamey四杯试验是鉴别慢性细菌性前列腺炎与慢性非细菌性前列腺炎、炎症性与非炎症性前列腺炎最可靠的方法。3.慢性盆腔疼痛综合征的影像尿流动力学检查影像尿流动力学研究表明,NBP和前列腺痛患者多数表现为膀胱颈及前列腺尿道即内括约肌的“僵直性功能失调,从而使尿流率下降,并使膀胱颈及接近尿道外括约肌处的前列腺部尿道不能完全松弛,最大尿道闭合压在静止期也出现异常增高。在排尿时,尿道外括约肌的电沉默(正常松弛)是这类患者的典型表现,膀胱无抑制性收缩也不正常。4.许多学者认为,慢性盆腔疼痛综合征没有必要鉴别NBP和前列腺痛,因为前列腺痛患者的前列腺液中也有过量的白细胞,而且NBP和前列腺痛的尿流动力学检查结果相似,治疗方法也基本相似。
2018-04-16 20:27
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