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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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检查1.粪检查(1)活滋养体检查法常用生理盐水直接涂片法检查活动的滋养体。镜检可见黏液中含较多粘集成团的红细胞和较少的白细胞，有时可见夏科-雷登结晶和活动的滋养体。(2)包囊检查法临床上常用碘液涂片法，该法简便易行。2.阿米巴培养。3.组织检查通过乙状结肠镜或结肠镜直接观察黏膜溃疡，并做组织活检或刮拭物涂片，检出率最高。诊断1.盲肠阿米巴肉芽肿为局限性腹痛和间歇性腹泻，粪便中潜血有时呈阳性，右下腹可触及柔软腊肠样包块。盲肠阿米巴肉芽肿往往切除后病理检查时发现病变组织中有多数滋养体和包囊，才能明确诊断。2.回盲部血吸虫病性肉芽肿除右下腹触及包块外，多伴有慢性低位小肠梗阻，病程常持续数月，然后出现急性肠梗阻症状。追问病史有疫区接触史及粪便虫卵检查阳性者，则可获得正确的诊断。鉴别诊断肠阿米巴肉芽肿钡灌肠也仅能证明为盲肠病变而不能鉴别，故多误诊为癌肿而行手术切除，有时主要表现为慢性肠梗阻可误诊为肠结核或局限性肠炎，往往切除后病理检查时，发现病变组织中有多数滋养体和包囊，才能明确诊断。并发症可并发肠梗阻。
2018-04-24 17:34
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