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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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肩难产是指胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方,用常规助产方法不能娩出胎儿双肩的情况。治疗方法包括屈大腿法、耻骨上加压法、旋肩法、牵后臂娩后肩法、四肢着地法等。 1.屈大腿法:让产妇双腿极度屈曲贴近腹部,双手抱膝,减小骨盆倾斜度,使腰骶部前凹变直,骶骨位置相对后移,骶骨关节稍增宽,使嵌顿在耻骨联合上方的前肩自然松解。 2.耻骨上加压法:助产者在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部位并向后下加压,使双肩径缩小,同时助产者轻柔牵拉胎头,两者相互配合持续加压与牵引。 3.旋肩法:助产者以食、中指伸入阴道紧贴胎儿后肩的背面,将后肩向侧上旋转,助产者协助将胎头同方向旋转,当后肩逐渐旋转至前肩位置时娩出。 4.牵后臂娩后肩法:助产者的手沿骶骨伸入阴道,握住胎儿后上肢,使胎儿的肘关节屈曲于胸前,以洗脸的姿势娩出后臂,从而协助后肩娩出。 5.四肢着地法:产妇翻转至双手和双膝着地,重力作用或这种方法产生的骨盆径线的改变可能会解除胎肩嵌塞状态。 肩难产是一种紧急的分娩并发症,需要助产人员迅速、准确地采取适当的方法处理。在处理过程中,要密切关注母婴状况,必要时及时转为剖宫产,以确保母婴安全。
2024-11-05 19:57
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什么是肩难产? 巨大胎儿的胎头娩出后,前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规助产方法不能娩出胎儿,称肩难产(shoulder dystocia)。肩难产的发生率与胎儿体重成正相关,≥4000g胎儿为3%一12%,≥4500g为8.4%一22.6%。 查看全文»
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