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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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颅缝早闭症的治疗：治疗所有类均均有手术指征，可行颞骨下减压术和线状颅骨切除术。1.手术目的重建新的骨缝，以使颅腔能适应脑和颅神经的正常发育，并纠正头颅畸形。2.手术时机出生时诊断明确者宜在出生后4～6周手术。若为多数颅缝早闭，脑受压明显，则需在生后1周即进行手术。也有人认为手术宜在出生后6～12个月内施行为好。1岁后有颅高压症状和视力下降者，仍应手术治疗。2周岁后再手术，则效果不显著。3.手术方法矢状缝再造术适用于舟状头畸形，人字缝再造术适用于后颅扁头畸形，冠状缝再造术适用于前额扁头畸形。各种颅缝再造术的不同组合适用于多数颅缝早闭和全颅缝早闭病倒的治疗。4.术中注意事项(1)颅缝再造术时，颅骨切除宽度须达1cm，长度须超过邻近正常颅缝1cm。(2)骨沟两侧各切除2～3cm骨膜。(3)颅骨切缘需涂一层聚乙烯薄膜。(4)对于已开始行走的矢状缝早闭病儿，应作双侧矢旁颅骨切除，保留一条保护矢状窦的骨矫，以免儿童行走摔倒时损伤矢状窦。但双侧矢旁切骨术较费时，出血较多。(5)需特别注意及时止血，因在成人看来不经意的出血，在婴儿可能会引起出血性休克。
2018-04-05 22:49
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