大便干硬、形状各异且伴有便血，症状持续五年，可能由饮食不当、肠道疾病、肛门疾病、全身性疾病、药物影响等所致。 1.饮食不当：饮水过少、膳食纤维摄入不足，会导致肠道蠕动减慢，大便干燥硬结。应增加蔬果摄入，多喝水。 2.肠道疾病：如结肠炎、肠道息肉等，炎症刺激或息肉破损可引起便血。需要进行肠镜检查以明确诊断。 3.肛门疾病：内痔、肛裂等会在排便时损伤黏膜导致出血，常有疼痛。可通过肛门指诊等检查确诊。 4.全身性疾病：像血小板减少性紫癜等血液疾病，影响凝血功能，易出现便血。需进行血液检查。 5.药物影响：某些药物可能导致肠道功能紊乱，引起大便异常和便血。 出现长期大便异常伴便血应引起重视，尽快到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。

大便干硬、形状各异且伴有便血，症状持续五年，可能由饮食不当、肠道疾病、肛门疾病、全身性疾病、药物影响等所致。 1.饮食不当：饮水过少、膳食纤维摄入不足，会导致肠道蠕动减慢，大便干燥硬结。应增加蔬果摄入，多喝水。 2.肠道疾病：如结肠炎、肠道息肉等，炎症刺激或息肉破损可引起便血。需要进行肠镜检查以明确诊断。 3.肛门疾病：内痔、肛裂等会在排便时损伤黏膜导致出血，常有疼痛。可通过肛门指诊等检查确诊。 4.全身性疾病：像血小板减少性紫癜等血液疾病，影响凝血功能，易出现便血。需进行血液检查。 5.药物影响：某些药物可能导致肠道功能紊乱，引起大便异常和便血。 出现长期大便异常伴便血应引起重视，尽快到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。