怎样鉴别诊断劳累性心绞痛_即问即答

即问即答

怎样鉴别诊断劳累性心绞痛

2024-11-05 15:20 点击扫描二维码更精彩

疾病：心绞痛

问题：

劳累性心绞痛如何鉴别诊断

回答1
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李希弘医师

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鉴别诊断劳累性心绞痛，需综合考虑症状特点、诱发因素、相关检查、合并疾病以及治疗反应等。 1.症状特点：劳累性心绞痛疼痛多位于胸骨后，呈压榨性或紧缩感，可放射至左肩、左臂等，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。 2.诱发因素：常由体力劳动、情绪激动等诱发。 3.相关检查：心电图检查可能有 ST 段压低等改变；运动负荷试验有助于诊断；冠状动脉造影能明确冠状动脉狭窄程度。 4.合并疾病：需与肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄等鉴别，这些疾病也可能出现类似胸痛。 5.治疗反应：使用硝酸酯类药物如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等，若症状明显缓解，支持心绞痛诊断。总之，通过综合分析上述因素，结合临床经验和相关检查，可对劳累性心绞痛进行准确的鉴别诊断。
2024-11-06 00:58

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什么是心绞痛? 　　心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。本病多见于男性，多数患者在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、贫血、急性循环衰竭等为常见的诱因。典型的心绞痛疼痛历时1～5分钟，很少超过15分钟;休息或含用硝酸甘油片，在1-2分钟内(很少超过5分钟)消失。不典型的心绞痛，疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸，疼痛可很轻或仅有左前胸不适发闷感。查看全文»

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