心悸是一种常见的症状，可能由多种原因引起，如生理性因素、心律失常、心脏疾病、贫血、甲状腺功能亢进等。心悸时是否可以服用速效救心丸，不能一概而论，需要根据具体情况判断。 1. 生理性因素：剧烈运动、精神紧张、饮酒、喝咖啡等可导致心悸，一般通过休息、调整情绪、避免刺激性物质可缓解，通常无需服用速效救心丸。 2. 心律失常：如早搏、心动过速等，需要明确类型和严重程度。如果是轻微的早搏，可能不需要用药；但严重的心律失常，需就医治疗，可能会用到美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等药物，不一定适合用速效救心丸。 3. 心脏疾病：如冠心病、心肌病等，需要针对病因治疗。冠心病患者在心绞痛发作伴心悸时，可舌下含服速效救心丸缓解症状。但如果是心肌病导致的心悸，可能需要使用ACEI 类（如依那普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等药物。 4. 贫血：贫血引起的心悸，需要治疗贫血，补充铁剂（如硫酸亚铁）、维生素 B12 等，服用速效救心丸可能效果不佳。 5. 甲状腺功能亢进：需要治疗甲亢，常用药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，心悸症状会随之改善，此时服用速效救心丸一般不是首选。 总之，心悸的原因复杂多样，出现心悸时不建议自行服用速效救心丸，应及时就医，进行相关检查，如心电图、心脏超声、血常规、甲状腺功能等，明确病因后在医生的指导下进行治疗。