心悸是一种常见的症状，可能由多种原因引起，如生理性因素、心律失常、心脏疾病、贫血、甲状腺功能亢进等。一般情况下，心悸时能否服用速效救心丸，取决于具体病因。 1. 生理性因素：剧烈运动、精神紧张、饮酒、喝咖啡等导致的心悸，通常在诱因消除后可自行缓解，一般无需服用速效救心丸。 2. 心律失常：如早搏、心动过速等，若症状较轻，休息后可缓解，不一定需要用药；若症状严重，需就医明确类型，可能需要服用抗心律失常药物，如美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等，此时不建议自行服用速效救心丸。 3. 心脏疾病：如冠心病、心肌病等，若心悸是由于心肌缺血引起，在医生指导下可以服用速效救心丸，以缓解症状。同时可能还会用到硝酸酯类药物，如硝酸甘油，以及改善心肌代谢的药物，如曲美他嗪。 4. 贫血：由于血红蛋白不足导致的心悸，治疗重点是纠正贫血，如补充铁剂、维生素 B12 和叶酸等，服用速效救心丸通常无效。 5. 甲状腺功能亢进：因甲状腺激素分泌过多引起心悸，需治疗甲亢，常用药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，服用速效救心丸一般不能解决根本问题。 总之，心悸时是否可以服用速效救心丸不能一概而论。出现心悸应及时就医，明确病因，在医生的指导下选择合适的治疗方法，切勿自行用药。