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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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心悸胸闷可能由生理性因素,如剧烈运动、情绪激动等,也可能由病理性因素,如心律失常、冠心病、心肌病、心脏神经官能症、呼吸系统疾病等导致。需要综合多方面进行判断和处理。 1. 生理性因素:剧烈运动、精神紧张、睡眠不足、饮用咖啡或浓茶等,通常在诱因消除后症状会缓解。应注意调整生活方式,保持充足睡眠,避免刺激性饮品。 2. 心律失常:包括心动过速、心动过缓、早搏等。可能需要进行心电图、动态心电图等检查明确类型。治疗可能包括药物治疗,如美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等,必要时进行射频消融术。 3. 冠心病:由于冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血。通过心电图、冠状动脉造影等检查诊断。治疗包括改善生活方式,药物如阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯类药物等,严重时需进行介入治疗或冠脉搭桥手术。 4. 心肌病:如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。通过心脏超声等检查明确。治疗包括药物改善心功能,如地高辛、呋塞米等,必要时安装心脏起搏器。 5. 心脏神经官能症:与精神心理因素相关。治疗以心理疏导为主,必要时使用调节神经的药物,如谷维素、维生素 B1 等。 6. 呼吸系统疾病:如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等,影响气体交换导致心悸胸闷。需进行肺功能检查等明确。治疗包括吸氧、使用支气管扩张剂,如沙丁胺醇、异丙托溴铵等。 心悸胸闷可能是多种原因引起的,若症状持续不缓解或加重,应及时到正规医院心内科就诊,完善相关检查,明确病因,以便进行针对性治疗。
2024-11-05 19:45
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