心绞痛一般不会有按压痛。心绞痛是由于心肌缺血缺氧引起的，其疼痛机制与心肌的氧供需失衡有关，通常表现为胸部的闷痛、压榨性疼痛等，而非按压导致的疼痛。常见的诱因包括劳累、情绪激动、寒冷刺激、饱食等。 1. 疼痛机制：心肌缺血缺氧时，酸性代谢产物刺激心脏内的神经末梢，产生疼痛信号传至大脑，引发心绞痛。 2. 症状特点：疼痛多位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等部位，疼痛持续时间较短，一般为 3-5 分钟。 3. 诱发因素：劳累时心肌耗氧量增加，易诱发；情绪激动导致交感神经兴奋，血管收缩；寒冷刺激使血管痉挛；饱食后血液流向胃肠道，心肌供血相对减少。 4. 鉴别诊断：与按压痛相关的疾病如肋软骨炎、胸膜炎等相鉴别。肋软骨炎常有局部压痛，胸膜炎则在深呼吸或咳嗽时疼痛加重。 5. 治疗方法：包括改善生活方式，如戒烟限酒、适当运动、低盐低脂饮食等；药物治疗，如硝酸酯类药物（硝酸甘油、单硝酸异山梨酯）、β受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔）、钙通道阻滞剂（硝苯地平、氨氯地平）等。病情严重时可能需要介入治疗或手术治疗。 总之，心绞痛通常不会有按压痛，若出现类似症状应及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施，以改善预后。