老人心悸心慌可能由生理性因素、心血管疾病、内分泌疾病、呼吸系统疾病、精神心理因素等引起。 1.生理性因素：剧烈运动、情绪激动、饮酒、饮浓茶或咖啡等，会导致心跳加快，引起心悸心慌。一般通过休息、调整情绪、避免刺激性饮品，症状可缓解。 2.心血管疾病：如冠心病、心律失常、心力衰竭等。冠心病由于心肌供血不足；心律失常时心脏节律异常；心力衰竭时心脏泵血功能下降，都可能引发心悸心慌。需要进行心电图、心脏超声等检查，明确诊断后，根据具体情况选择药物（如阿司匹林、美托洛尔、硝酸异山梨酯）或手术治疗。 3.内分泌疾病：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，代谢加快，会出现心悸心慌，还可能伴有多汗、消瘦等症状。通过甲状腺功能检查确诊后，可使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物治疗。 4.呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺疾病、肺炎等，导致缺氧，引起心跳加快，出现心悸心慌。需针对原发病进行抗感染（如阿莫西林、头孢呋辛）、吸氧等治疗。 5.精神心理因素：焦虑症、抑郁症患者，常伴有自主神经功能紊乱，可能出现心悸心慌。可通过心理治疗，必要时使用抗焦虑抑郁药物（如舍曲林、帕罗西汀）。 老人出现心悸心慌不可忽视，应及时就医，明确原因，采取相应的治疗措施。