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庄绪山 医师
山东省莒南县相沟卫生院
其他
外科
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乙肝大三阳和小三阳是乙肝病毒感染后的两种常见血清学状态,主要通过乙肝五项检查结果来判断,涉及乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝 e 抗原、乙肝 e 抗体和乙肝核心抗体。 1.乙肝五项指标:大三阳指乙肝表面抗原、乙肝 e 抗原和乙肝核心抗体阳性;小三阳指乙肝表面抗原、乙肝 e 抗体和乙肝核心抗体阳性。 2.病毒复制情况:大三阳通常提示病毒复制活跃,传染性相对较强;小三阳病毒复制相对较弱,但也可能存在病毒变异,仍有传染性。 3.病情严重程度:不能单纯依据大小三阳判断病情轻重,还需结合肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝脏 B 超等检查综合评估。 4.治疗需求:大三阳患者若肝功能异常、病毒载量高,可能需要抗病毒治疗;小三阳患者若出现肝纤维化或肝硬化迹象,也需治疗。 5.转归情况:部分大三阳患者可转为小三阳,小三阳患者经过治疗也可能实现乙肝表面抗原转阴。 总之,乙肝大三阳和小三阳只是乙肝感染的不同阶段表现,患者应定期复查,遵循医生建议,积极治疗,以控制病情,减少肝硬化、肝癌的发生风险。
2024-11-05 01:45
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