晚上老是遗精可能由多种因素引起，如精神心理因素、炎症刺激、生活习惯不良、体质虚弱、局部刺激等。 1. 精神心理因素：长期处于紧张、焦虑、兴奋等状态，可能导致大脑对生殖系统的控制失调，引起遗精。应学会调节情绪，保持心情舒畅，可通过听音乐、运动等方式缓解压力。 2. 炎症刺激：尿道炎、前列腺炎、精囊炎等生殖系统炎症，会使生殖器官敏感性增加，导致遗精。需及时就医，明确诊断，遵医嘱使用抗生素治疗，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等。 3. 生活习惯不良：如长期熬夜、过度劳累、睡眠时被子过厚过暖、穿着紧身内裤等，都可能诱发遗精。应养成良好的生活习惯，规律作息，保证充足睡眠，选择宽松舒适的衣物。 4. 体质虚弱：身体虚弱、肾气不固也容易出现遗精。可通过饮食调理，多吃一些补肾固精的食物，如核桃、芡实、山药等，也可在医生指导下服用金锁固精丸等中成药。 5. 局部刺激：外生殖器受到刺激，如包皮过长、包茎等，容易引起遗精。如有包皮过长或包茎，应考虑手术治疗。 总之，频繁遗精需要引起重视，及时调整生活方式，必要时就医检查，明确原因后进行针对性治疗。同时，要保持良好的心态，相信通过合理的治疗和调理能够改善症状。