痛经不一定属于月经不调。月经不调通常指月经周期、经量、经期等方面的异常，而痛经主要是行经前后或月经期出现的下腹疼痛、坠胀等症状。引起痛经的原因有很多，如原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、精神心理因素等。 1.原发性痛经：这是最常见的类型，多与前列腺素合成与释放异常、子宫平滑肌不协调收缩等有关。一般通过休息、保暖、服用非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠）等可缓解。 2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，会导致痛经，且疼痛逐渐加重。治疗可能包括药物（如孕三烯酮、达那唑、地诺孕素）或手术。 3.子宫腺肌病：子宫肌层内存在异位的子宫内膜腺体和间质，使子宫均匀增大或形成局限性结节，引起进行性加重的痛经。治疗方法有药物（如GnRH-a 类似物）、放置曼月乐环或手术。 4.盆腔炎：盆腔的炎症刺激可引发痛经。需使用抗生素（如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星）治疗。 5.精神心理因素：紧张、焦虑等不良情绪可能加重痛经。通过心理疏导、放松训练等有助于改善。 总之，痛经不一定意味着月经不调，但如果痛经严重影响生活，应及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。同时，女性在经期要注意保暖、避免劳累和精神紧张。