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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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妊娠合并动脉导管未闭的治疗，需综合考虑孕妇和胎儿情况，治疗方法包括密切观察、药物治疗、手术治疗等。 1.密切观察：对于病情较轻、无明显症状且心功能正常的孕妇，定期进行超声心动图等检查，密切监测病情变化。 2.药物治疗：若出现心力衰竭等症状，可在医生指导下使用地高辛增强心肌收缩力，呋塞米减轻水肿，血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利改善心功能等，但需严格控制剂量，避免对胎儿产生不良影响。 3.介入治疗：对于中重度动脉导管未闭，可在合适的孕周进行介入封堵术。 4.手术治疗：病情严重、危及孕妇生命时，可能需要在孕期或分娩后进行开胸手术修补动脉导管。 5.分娩管理：分娩方式的选择取决于孕妇的心功能和胎儿情况。心功能良好者，可尝试顺产；心功能较差时，可能需剖宫产。 总之，妊娠合并动脉导管未闭的治疗需要个体化，孕妇应在专业医生的指导下，选择最适合自己的治疗方案，以保障自身和胎儿的安全。
2024-11-06 07:39
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什么是动脉导管未闭? 动脉导管是胎儿赖以生存的肺动脉与主动脉之间的生理性血流通道，由胚胎左侧第6主动脉弓形成，位于主动脉峡部和左肺动脉根部之间的主动脉一肺动脉通道，通常于生后10～20小时呈功能性关闭。在胎儿期，开放的动脉导管是生存所必需的生理性血流通道，多数婴儿在出生后4周左右随着血流动力学的改变而迅速闭合而形成纤维条索，称为动脉导管韧带。动脉导管如未能闭合，称动脉导管未闭(patentductus arteriosus，PDA)。本病多见于女性，男女之比约为1：2。约有10%合并其他先天性心脏大血管畸形，如合并主动脉缩窄，大血管转位，肺动脉瓣狭窄，室间隔缺损，法洛四联症等。 查看全文»
