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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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妊娠合并动脉导管未闭的治疗,需综合考虑孕妇和胎儿情况,治疗方法包括密切观察、药物治疗、手术治疗等。 1.密切观察:对于病情较轻、无明显症状且心功能正常的孕妇,定期进行超声心动图等检查,密切监测病情变化。 2.药物治疗:若出现心力衰竭等症状,可在医生指导下使用地高辛增强心肌收缩力,呋塞米减轻水肿,血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利改善心功能等,但需严格控制剂量,避免对胎儿产生不良影响。 3.介入治疗:对于中重度动脉导管未闭,可在合适的孕周进行介入封堵术。 4.手术治疗:病情严重、危及孕妇生命时,可能需要在孕期或分娩后进行开胸手术修补动脉导管。 5.分娩管理:分娩方式的选择取决于孕妇的心功能和胎儿情况。心功能良好者,可尝试顺产;心功能较差时,可能需剖宫产。 总之,妊娠合并动脉导管未闭的治疗需要个体化,孕妇应在专业医生的指导下,选择最适合自己的治疗方案,以保障自身和胎儿的安全。
2024-11-06 07:39
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什么是动脉导管未闭? 动脉导管是胎儿赖以生存的肺动脉与主动脉之间的生理性血流通道,由胚胎左侧第6主动脉弓形成,位于主动脉峡部和左肺动脉根部之间的主动脉一肺动脉通道,通常于生后10~20小时呈功能性关闭。在胎儿期,开放的动脉导管是生存所必需的生理性血流通道,多数婴儿在出生后4周左右随着血流动力学的改变而迅速闭合而形成纤维条索,称为动脉导管韧带。动脉导管如未能闭合,称动脉导管未闭(patentductus arteriosus,PDA)。本病多见于女性,男女之比约为1:2。约有10%合并其他先天性心脏大血管畸形,如合并主动脉缩窄,大血管转位,肺动脉瓣狭窄,室间隔缺损,法洛四联症等。 查看全文»