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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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诊断由于TIA发作持续时间很短,多数病人就诊时已无症状及体征。为了预防以后再发或发生脑梗塞,需要寻求病因,进行治疗。首先要注意检查是否有高血压病、动脉硬化、高血脂症、心脏病等。注意两侧颈动脉搏动情况、颈动脉处和锁骨上窝处是否有杂音;可行视网膜中央动脉压测定、血液流变学测定、颈椎双斜位X线平片、多普勒超声检查等。必要时可进行头部CT或MRI检查,鉴别诊断(一)部分性癫痫:特别是单纯部分发作,常表现为持续数秒至数分钟的肢体抽搐,从躯体的一处开始,并向周围扩展,多有脑电图异常,CT/MRI检查可发现脑内局灶性病变。(二)心脏疾病:阿-斯(Adams-Stokes)综合征,严重心律失常如室上性心动过速、室性心动过速、心房扑动、多源性室性早搏、病态窦房结综合征等,可因阵发性全脑供血不足,出现头昏、晕倒和意识丧失,但常无神经系统局灶性症状和体征,心电图、超声心动图和x线检查常有异常发现。(三)其它:颅内肿瘤、脓肿、慢性硬膜下血肿、脑内寄生虫等亦可出现类TIA发作症状,原发或继发性自主神经功能不全亦可因血压或心律的急剧变化出现短暂性全脑供血不足,出现发作性意识障碍,应注意排除。
2018-04-12 21:24
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