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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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多发性骨髓瘤肾损害是多发性骨髓瘤常见并发症，治疗方法包括水化利尿、减少骨髓瘤细胞负荷、纠正代谢紊乱、防治肾损伤进展及必要时的肾脏替代治疗等。 1.水化利尿：通过增加液体摄入和使用利尿剂，促进代谢废物排出，减轻肾脏负担。 2.减少骨髓瘤细胞负荷：使用化疗药物如硼替佐米、来那度胺、地塞米松等，抑制骨髓瘤细胞增殖。 3.纠正代谢紊乱：如调节血钙、血磷水平，纠正高尿酸血症等。 4.防治肾损伤进展：应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，保护肾功能。 5.肾脏替代治疗：对于严重肾损伤患者，可能需要进行血液透析或腹膜透析。 多发性骨髓瘤肾损害的治疗需要综合考虑患者的具体情况，采取个体化的治疗方案。患者应及时到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗。
2024-11-04 16:54
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什么是多发性骨髓瘤? 多发性骨髓瘤是一种浆细胞的恶性肿瘤，骨髓内有异常浆细胞(或称骨髓瘤细胞)的增殖，引起骨骼破坏，血清出现单克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿内出现本周蛋白，最后导致贫血和肾功能损害。发病率占所有恶性肿瘤的1%，血液肿瘤的10%，在美国位于血液肿瘤的第2位。中位发病年龄65岁。目前本病仍然是一种不能治愈的疾病。用标准化疗缓解率为50%一65%，诱导的中位缓解期不超过18个月，临床疾病期平均仅持续3年，所有患者的中位生存期为30—36个月。5%的患者能够完全缓解，5%的患者能够生存10一15年。不治疗中位生存期为7个月。近年来，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新药联合方案及适血干细胞移植使初治患者的完全缓解率甚至于高达60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
