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痉挛性斜颈如何诊断检查

痉挛性斜颈

痉挛性斜颈如何诊断检查

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    鉴别诊断:(1)上颈椎痛变如肿瘤、损伤、颈椎间盘突出等。病人常诉颈部不适,一侧颈肌萎缩,头部可以倾斜。但不会有痉挛样发作。同时,上述病变可能都会有上肢的感觉运动和反射改变,而痉挛性斜颈对上肢功能无影响。(2)颅颈交界处病变如严重的颅颈交界畸形。这些病人往往有颅颈交界神经受压症状,如行走不稳、吞咽困难、四肢肌力减退、反射和肌张力增高。还表现为颈部增粗、后发际低等。如伴有脊髓空洞症,还可能有上肢肌肉萎缩、节段性痛触觉分离现象。同样,病人可能有斜颈现象,但不会有痉挛发作。(3)先天性一侧胸锁乳突肌萎缩常见于儿童,多由产伤所致。病变侧肌肉萎缩。正常侧肌肉都有代偿性肥大,但不会有痉挛发怍。(4)儿童后颅窝肿瘤病人为了减轻疼痛而出现强迫头位,致使颈部某些肌肉僵硬,虽有头部倾斜姿势,同样不会有痉挛发作。同时,病人都有明显的后颅症状,如头痛、呕吐、行走不稳、眼球震颤,且病史较短。(5)眼性斜颈儿童患者还应和眼性斜颈相鉴别,由于一侧眼睛有病变。多数为某块眼外肌的麻痹,致使病孩注视物体时,头部处于某种倾斜姿势。(6)癔病性斜颈病人都有明确的精神因素,发作突然,症状变化多端,无规律性,情绪稳定后症状很快消失。

    2018-04-22 11:20
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什么是痉挛性斜颈?   痉挛性斜颈(spasmodic torticollis)是由颈肌阵发性不自主收缩及间断性痉挛引起的头向一侧扭转或阵挛性的倾斜,使头部多动及表现出各种异常的姿势,是锥体外系反应的一种类型,常伴有头部震颤、徐动或痉挛样不自主运动。可在任何年龄组发病,以中年人多见,平均发病年龄为30~40岁,男女差别不大。 查看全文»

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