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侵蚀性葡萄胎的治疗方法有哪些

侵蚀性葡萄胎

侵蚀性葡萄胎的治疗方法有哪些

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    侵蚀性葡萄胎的治疗:处理:(一)化疗所用药物如5-氟脲嘧啶(5-FU)、甲氨喋呤(MTX)、更生霉素(KSM)、环磷酰胺(CTX)、阿霉素(ADM)、顺铂(DDP)、依托泊苷(VP-16)、放线菌素D(Acl-D)、长春新碱(VCR)等,方法可分为单一药物和联合化疗。1.选用化疗方案的原则Ⅰ期常采用单药治疗;Ⅱ~Ⅲ期联合化疗,常用5-FU+KSM,ACM(Act-D+CTX+MTX);Ⅳ期或耐药病例采用EMA-CO方案。单药常用5-FU和KSM,疗效较好,副作用小,可作为首选药物。目前PE方案取得良好效果,尤其是难治性病例。2.疗效判定在每一疗程结束后,每周测定一次血β-hCG,结合妇产科检查、超声、X线胸片和CT等检查。在每疗程结束至18天以内,血β-hCG下降至少1个对数方为有效。3.停药指征治疗需持续至症状、体征消失,每周测定一次hCG,连续3次为正常范围,再巩固二个疗程。观察5年无复发者为治愈。(二)手术:子宫肌层内转移瘤经化疗后HCG不下降或子宫仍在继续增大或有先兆破裂症状者,应手术切除子宫。预后:侵蚀性葡萄胎预后较绒毛膜癌好,但处理不当可死于脑转移、肺栓塞,或发展为绒毛膜癌。

    2018-04-01 16:59
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什么是侵蚀性葡萄胎?   侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵蚀子宫肌层引起组织破坏或并发子宫外转移者,因其具有恶性肿瘤的侵袭行为,因而得名。侵蚀性葡萄胎来自良性葡萄胎,多数在葡萄胎清除后6个月内发生,其绒毛侵入子宫肌层或血管中,形成局部蔓延,少数随血液循环到达身体其他部位,最常见转移部位是肺和阴道。恶性程度不高,预后较好。 查看全文»

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