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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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多发性大动脉炎的临床表现:包括疾病活动期炎症表现和受累动脉的血流阻塞引起的症状。发热、全身不适、易疲劳、体重下降、多汗、食欲下降或恶心呕吐等是疾病活动期的表现。血管炎和管腔狭窄常表现为间歇性跛行,局部脉搏减弱或消失,双侧肢体脉搏不对称,血压(指收缩压)大于10mmHg(1.33kPa),血管杂音以及脏器缺血的表现。颈部和上肢血管受累比下肢多见。临床表现因受累部位不同及大动脉缩窄程度不同而差异较人。33%~76%的患者出现高血压。6%~16%出现心脏的缺血或梗死。7%~55%出现主动脉瓣反流。11%的多发性大动脉炎患者出现二尖瓣反流。神经系统的表现主要取决于主动脉弓的4条供养头颅的动脉及其分支的受累程度,常见症状有头晕、晕厥、头痛、短暂局部脑缺血发作、脑卒中等。除非高血压脑病,否则很少出现癫痫发作。30%的病人影响视力,8%的病人出现暂时性失明,少数病人出现永久性单侧眼睛失明,失明原因包括白内障、虹膜炎、肯光眼等。约8%~18%的多发性大动脉炎患者出现皮肤损害,最常见的皮肤表现是雷诺现象、结节性红斑和坏疽性脓皮病。雷诺现象主要见于肢体血管损害者;结节性红斑多见于急性期;坏疽性脓皮病由血管纤维化和闭塞所致。
2018-04-06 14:36
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