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李希弘 医师
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对于眼的挫伤,首先要查视力,以大致了解眼球受伤程度。因眼各部组织结构不同,故其挫伤各具特征:1.眼眶挫伤由强烈外力所致,可有多处骨折,部位较深.病情较复杂。眶缘骨折局部高低不平,有骨擦音,触痛明显;骨折累及鼻窦,可出现眼睑皮下气肿,触之有捻发音;若骨折伤及颅底,皮下淤血常在12小时后出现,可有脑挫伤症状,病情危重,甚至危及生命;若视神经孔骨折,则必伤及视神经,可立即失明;眶尖、眶上裂挫伤,则出现眼肌麻痹、眼球固定、感觉减退及视力障碍等,称“眶尖综合征。2.眼睑挫伤眼睑组织疏松,皮肤菲薄,血管丰富,轻度挫伤可引起组织水肿、出血或血肿,重度挫伤可发生皮肤、深部组织甚至全眼睑撕裂或组织缺损。3.眼球挫伤破坏眼球各部组织,损害视功能,严重挫伤可致眼球破裂,眼内容大量脱失,视力丧失。结膜挫伤表现为结膜下出血、水肿,也可裂伤;角膜挫伤表现为水肿、视力下降、刺激征重;色素膜伤可表现为前房水浑浊、出血、瞳孔散大、虹膜根部断离,房角撕裂后退、脉络膜破裂、玻璃体出血等;晶体伤可破裂浑浊、脱位;视网膜伤可水肿、出血、渗出、破裂、脱离,视力严重损害,甚至失明;严重眼球挫伤可破坏眼球内结构,久之眼球萎缩,也可发生眼压增高,继发青光眼。
2018-04-24 16:09
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