小棘状毛壅病(tmhostasisspinuIosa)的特征为成簇的毳毛包埋在角化的毛囊内，形成高起的黑色棘状丘疹，容易与毛周角化、痤疮中的黑头粉刺相混淆。小棘状毛壅病好发于男性。成年人多见。本病因临床表现不显著，所以很少诊断，实际上在青年和中年人并不少见。皮损好发于脂溢区，弥漫而对称地分布在双肩、胸背、上臂外侧及臀外侧等处。皮疹呈多发性，可出现在任何部位，但特征性地分布在面部(特别是鼻背)、躯干上部(尤其是肩胛区)等皮脂腺丰富区。头皮、颈部和上臂也可受累。皮疹为小于lmm的黑色丘疹，特点是在扩大的毛囊口中央有一灰黑色隆起的栓状物，外观似黑头粉刺或毛周角化性丘疹。用放大镜可看见成簇的毳毛，在同一毛囊角栓中间有5～50根无髓的毳毛，易拔去。常合并毛囊炎，毛囊口周围色素沉着。通常无主观症状，皮肤粗糙明显时，可有瘙痒。对不能确诊的病例，可用小的有齿镊或取粉刺器拔取毛囊角栓，毛囊口中央有黑色栓塞物，酷似黑头粉刺或毛周角化，这些黑色角栓可挤出。黑色栓塞物经10%氢氧化钾溶解后，显微镜观察，为一束没有髓质的毳毛，数目不定，数根到数十根不等。每根毳毛粗细一致，毛根部较尖而没有毛乳头。在电镜下见毳毛聚集成束，粗细不等，色浓淡不一。部分毛小皮消失或角化异常，毛乳头萎缩。