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李希弘 医师
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一、检查1、特异血清病原学检查是确诊的依据。2、蛋白吸印试验(WesternBlot,WB)此法较ELISA法灵敏和特异,但操作方法较复杂,检测所需时间较长。3、聚合酶链反应(PolymerassChainReaction,PCR)用以检测戊型肝炎患者血清和粪便中HEV-RNA,本法灵敏度高,特异性强,但在操作过程中易发生由于实验室污染而出现假阳性。4、免疫电镜技术(IEM)和免疫荧光法(IF)用以检测戊型肝炎患者粪便、胆汁和肝组织中HEV颗粒和HEV抗原(HEAg)。但此两种方法均需特殊设备和技术,且HEV在肝组织、胆汁和粪便中存在时间较短,阳性率较低,不宜作为常规检查。5、酶联免疫试验(ELISA)用重组或人工合成多肽作抗原,检测血清中抗-HEVIgM,为确诊急性戊型肝炎的指标。国内应用本法检测111例急性戊型肝炎,抗HEV阳性率为86.5%,检测32例恢复期患者,抗-HEV阳性率6.3%,提示抗-HEV持续时间较短,病后5~6月63%患者转阴。二、鉴别应与HAV、HBV、HCV感染和其他原因引起的急性肝损害相鉴别。HAV、HBV、HCV感染通常会引起急性肝炎,病程不超过6个月。患者通常出现低热、黄疸、全身疲乏无力、食欲减退,伴有恶心、呕吐、厌油腻、肝区不适及尿黄等症状,休息后不见好转。
2018-04-08 13:43
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