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乙状结肠造口旁沟疝如何保健护理

乙状结肠造口旁沟疝如何保健护理

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

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    全科

    乙状结肠造口旁沟疝:预后乙状结肠造口旁疝的治疗,关键在于修补闭合裂孔。如裂孔小,将乙状结肠系膜和侧腹膜做间断缝合即可;对裂孔间隙太大而无法将结肠系膜与侧腹膜缝合者,可用Mar1exmesh修补,治疗效果良好。预防乙状结肠造口旁沟是引起乙状结肠造口旁疝的病理基础。因此行乙状结肠造口手术时消除和减小旁沟是预防本病的关键。1、术中必须常规将造口段乙状结肠系膜与左侧壁层腹膜做缝合固定,封闭左侧结肠旁沟,防止小肠由左侧结肠旁沟疝入盆腔形成内疝。2、尽可能行经腹膜外途径乙状结肠造口,彻底消除左侧结肠旁沟,使造口段乙状结肠与左侧腹壁之间不能形成孔隙。3、乙状结肠提出之前,剪开结肠外侧腹膜,充分游离乙状结肠和部分降结肠游离,然后将乙状结肠外置造口于腹壁外。用4号丝线将乙状结肠系膜与剪开的外侧腹膜做间断缝合,每针相距约1cm,缝合针数多少应根据侧腹膜剪开的长短而定,缝合完毕后用手指检查,以不能通过食指为准,可防止结肠造口旁沟疝、结肠造口退缩至腹腔内等并发症的发生。4、术后肠蠕动恢复期,避免应用新斯的明一类增强肠蠕动药物。此外国内有人认为,关腹前将小肠整理在结肠框内,上覆盖以大网膜,可减少小肠钻向左侧结肠旁沟的倾向。国外有些学者则主张采用经腹直肌或中线结肠造口代替左下腹结肠造口,关腹前理顺小肠置于结肠框内。而左侧结肠旁沟则无需理会、缝闭。

    2018-04-16 13:16
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李景瑞

李景瑞 / 主任医师

擅长:乳腺癌的早期诊断,乳腺良恶性肿瘤的外科治疗,乳腺癌的保乳手术,乳腺良性结节的微创治疗。胃癌、结直肠癌甲状腺癌、乳腺癌、胰腺癌、胆囊胆管癌、胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石、腹股沟疝和各种急腹症等的诊断与治疗。1994年在我省率先开创腹腔镜微创技术,先后帮助我省数十家医院开展这项技术,对我省腹腔镜技术的普及做出了卓越贡献。多年来,致力于普外科临床一线工作,腹腔镜微创手术,微创治疗乳腺结节、乳腺癌,微创治疗胆囊结石、胆囊息肉、保胆取石处于省内领先地位。

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梁智强 / 主任医师

擅长:普通外科疾患的诊治,包括肝胆道肿瘤、胆石病、脾脏及胰腺疾病、甲亢、甲状腺瘤、甲状腺癌、下肢静脉曲张等疾病的外科诊疗,对腔镜甲状腺微创治疗、甲状腺癌、腹腔镜肝胆脾胰的外科诊治有丰富的临床经验及手术技巧

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吴路杨

吴路杨 / 副主任医师

擅长:普外科腹腔镜手术,主要包括:腹腔镜肝囊肿开窗术、腹腔镜脾切除术、保胆取石、腹腔镜胆囊切除术、甲状腺瘤及甲亢腹腔镜手术治疗、成人及小儿腹股沟疝气腹腔镜治疗、胃肠穿孔及急性阑尾炎等急腹症腹腔镜手术、大隐静脉曲张硬化治疗及腔镜筋膜下交通静脉离断术,成人包皮手术、小儿包皮手术等

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