1.辨病思堆(1)诊断依据体征：初起时脐部微痛微肿，皮色或红或白.渐渐肿大如瓜，触痛明显，病情进一步发展则脐部红肿高突，灼热，触痛明显.脓肿成熟时，可自行破溃出脓或手术切开排脓，溃后脓出臭秽，或夹有粪汁，或夹有尿液，脐孔部胬肉高突，脐孔正中下方有条状硬结。辅助检查：血常规检查，白细胞总数和中性粒细胞比例可增高。x线瘘管造影：可提示瘘管是否与膀胱或肠管相连，从而明确是否是脐肠管异常、脐尿管异常继发感染。(2)鉴别诊断;脐痈分单纯性脐部感染和脐部畸形继发感染两种，临证不仅要查局部肿痛，还必须结合现病史，体征及辅助检查情况来明确是原发性还是继发性感染。2.辩证思维(1)初期(湿热火毒)：初起时脐部微痛微肿，皮色或红或白，渐渐肿大如瓜，或高突如铃，根盘大，触痛明显，或绕脐而生，一般无全身症状。本期重点掌握的症状为脐部肿痛，逐渐明显;局部体征为脐部微痛微肿。皮色或红或白，渐渐肿大如瓜，触痛明显。(2)成脓期(火毒炽盛)：脐部红肿高突，灼热疼痛，触痛较甚，恶寒发热，口苦纳杲。本期重点掌握的症状为脐部红肿热痛明显，恶寒发热;局部体征为脐部红肿高突，灼热，触痛明显，按之中软应指。(3)溃破期(脾气虚弱)：自溃或切开排脓后均为本时期，溃后脓水稠厚无臭味者易敛，溃后脓出臭秽，或夹有粪汁，或夹有尿液及脐孔正中下方有条状硬结者，往往成为脐漏，而致久不收口。