小儿窦性心律失常的临床表现：正常时小儿心率波动较大，一般随年龄增长心率减慢。心率在新生儿超过200次/分，婴儿超过150次/分，年长儿超过120次/分，即为心动过速。新生儿期窦房结可以发放高达190次/分的冲动。这种快速心率常是发生于患儿对外界刺激的反应，如情绪激动、发热、贫血、过度活动和劳累等。心电图的表现为每个QRS波前均有P波，PQ间期、Q-T间期均在正常范围内。二、窦性心动过缓心率新生儿<90次/分，婴儿<80次/分，年长儿<60次/分应考虑为窦性心动过缓。常是由于迷走神经张力过高或窦房结受损害引起，前者可用阿托品使心率增快。新生儿或胎儿发生心动过缓应做心电图检查排除先天性完全性房室传导阻滞。心电图表现为QR间期延长，Q-T间期正常。在心率缓慢时常有逸搏发生，若无逸搏发生则临床可出现小儿窦性心律失常症状。三、窦性心律不齐临床表现为心率不规则，为小儿常见的心律失常，尤其在伴有间断性屏气的早产儿。主要由于迷走神经张力变化影响窦房结起搏的频率。多数与呼吸有关，吸气时迷走神经张力降低，心率增快，呼气时相反。因此，加深呼吸、发热、惊厥以及应用增强迷走神经张力的药物如地高辛时，心律不齐症状更明显;活动、屏气和应用阿托品后可消除心律不齐。心电图表现为窦性P波，P-R间期正常，P-P间距不一致，相差0.12秒。小儿窦性心律失常一般不需要处理。