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李希弘 医师
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异住 ACTH 综合征性水肿的诊断检查较为复杂,包括实验室检查、影像学检查、病理检查等。需要综合多种检查结果来明确诊断,如血皮质醇测定、ACTH 测定、地塞米松抑制试验、垂体及肾上腺的影像学检查、肿瘤定位检查等。 1. 血皮质醇测定:通过测定血液中的皮质醇水平,判断是否存在皮质醇增多的情况。如果血皮质醇水平升高,提示可能存在异常。 2. ACTH 测定:有助于明确 ACTH 的来源,是垂体源性还是异位源性。 3. 地塞米松抑制试验:包括小剂量和大剂量地塞米松抑制试验,用于鉴别不同原因导致的皮质醇增多。 4. 垂体及肾上腺的影像学检查:如垂体磁共振成像(MRI)、肾上腺 CT 等,观察垂体和肾上腺有无肿瘤或增生。 5. 肿瘤定位检查:如果怀疑是异位肿瘤导致,可能需要进行胸部、腹部等部位的 CT、MRI 或 PET-CT 等检查,以寻找可能的肿瘤病灶。 总之,对于异住 ACTH 综合征性水肿的诊断检查,需要综合运用多种方法,相互印证,以准确判断病因和病情,为后续治疗提供依据。
2024-11-05 06:31
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