临床表现本病多见于60岁以上老人，性别上无明显差异，男性稍多于女性。多数患者皮损泛发，好发于胸腹、腋下、腹股沟和四肢屈侧。大约15%～30%的患者皮损可局限性分布，如躯干，下肢尤为常见。初发皮损70%为水疱，少数是水疱合并红斑、丘疹。大疱多发生在红斑基础上，也可发生于健康皮肤上，在消退的陈旧性损害边缘也可出现新的散在性水疱。水疱自樱桃大至核桃大，最大直径达7cm、呈半球状，疱壁紧张，疱液澄清，久之因纤维蛋白凝固浑浊呈胶样，有时带血性。疱壁较厚可数天不破裂。尼氏征阴性。水疱破裂后糜烂面不扩大且愈合较快，痂脱落后常留有色素沉着。皮疹成批出现或者此起彼伏。患者有不同程度的瘙痒或烧灼痛。8%～39%的患者可粘膜损害，多在皮损泛发期或疾病后期发生，主要侵犯舌、唇、腭、颊、咽、外阴、肛周等处粘膜，粘膜上发生小水疱，很快糜烂，较易愈合。大疱性类天疱疮还可有下列临床亚型：①小疱型：簇集分布的小水疱，疱壁紧张，类似癌疹样皮炎;②多形性型：躯干、四肢有小丘疹、水疱，瘙痒，无小肠病变;③增殖型：罕见，限于腹沟、腋和脐部，增殖性斑块伴结痂，病理改变为表皮下水疱伴假性上皮瘤样增生;④结节型：角化过度的结节和斑块上发生水疱;⑤局限型：多见于中老年妇女。小腿仲侧面发生大疱。愈后不留瘢痕，可自行消退。并发症：本病可与寻常型天疱疮、疱疹样皮炎、银屑病、扁平苔癣、SLE、糖尿病等并存。与恶性肿瘤的关系尚无定论。皮疹成批出现或此起彼伏，病情可反复迁延，但全身情况较好，预后相对较好。年老体弱而有继发感染者亦可导致死亡。