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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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避孕药中毒临床表现:服一般剂量,大多无反应,少数出现恶心、食欲不振、头晕、乏力、嗜唾,偶有呕吐、奶胀、皮疹等症状,儿童中毒可导致假性性早熟,有报道误服后出现临床症状的时间1~3个月不等,误服量1—10余片。主要表现为双侧乳房发育伴乳晕着色,女童有外阴发育伴着色,阴道流血但无周期性月经。男童可见包皮着色。误服大量后,可有皮肤潮红、灼热、体温增高、呼吸及心率加速、瞳孔散大、光反应迟钝、烦躁不安;严重者可并发中毒性心肌炎、酸中毒、喉头水肿、恼水肿等。骨龄及身高无异常。避孕药后闭经:又称过多抑制综合征(oversuppressionsyn-drome)、避孕药后闭经综合征(postpillamenorrheasyndrome)等。大部分妇女在服用避孕药后均有月经减少、经期缩短,可闭经1个月,服药4~5个月者可闭经1~3个月。但一般都能自行恢复。而6个月仍不恢复可考虑为药物过度抑制。宫内节育器脱落(即脱环):原因较多,常见的有:所选的节育器大小、形态与宫腔不大符合;医生在放置节育器时没有放到子宫底部;放置的时间不合适,如在产后放置就比月经干净后放置容易脱落。由此可见,不能说脱环的妇女就不能再上环,关键是查明脱环原因,针对不同的原因给予纠正。特别要提醒的是,放置时间应选在月经干净后3~7天。顺便提一下,放置节育器的头三个月内和经期及大便时,应注意节育器是否脱出。一周内不做重体力劳动,两周内禁止性交和盆浴,术后1~3个月随访一次,以后根据条件1~2年随访一次;如果已先后脱环两次者,则应改用其他避孕方法。
2018-04-19 11:41
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