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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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潜伏期为2~5日。起病大多突然,主要表现为发热和阵发性肌痛。约25%的病例有1一2日的前驱期症状如头痛、倦怠、喉痛、胃纳减退和四肢肌肉酸痛。发热白38一40℃不等,往往与疼痛相伴。体温的高低与疼痛程度有关,疼痛剧烈时,体温可达高峰.疼痛缓解时,体温自然下降,体温持续1一14日,一般为3—4日;有时出现取相热,即热程中有1~2日无热期。肌痛可累及全身各肌肉,成人中以胸痛最多见,其中肋间肌尤易受累。儿童中,则腹肌较易受累,腹肌可有痉挛和压痛。疼痛呈刀割样、刺痛样、紧压样、胀痛样或烧灼样,轻重不一,呈阵发性,持续15—30分钟,可放射至肩部、颈部、肩胛区等处.发作时可有疼痛位置的转移,但大多数仍集中于下胸部,并随呼吸、咳嗽、肌肉活动等而加剧。肋间肌和膈肌受波及时呼吸浅速。受累肌肉的压痛一般不显著,少数病例的患区皮肤呈感觉过敏或局部肌肉有肿胀。肌痛剧烈常大汗淋漓,甚至导致休克。除发热、肌痛等外,患者可有咽痛、畏寒、咳嗽、胃纳减退、恶心、呕吐、腹泻、淋巴结和肝脾肿大等.心率与体温成比例增高。有时可听到胸膜摩擦音,但胸部x线摄片一般无异常发现,胸腔积液偶见。大多数病例的病程为2—6日(12小时至3周)。病程常分两个阶段,当首次肌痛、发热已消失l日以上,患者准备恢复工作或上学之时,肌痛、发热会再度出现,约半数病例疼痛复发部位与首次发作部位相同。很少有病例于症状消失后1个月才复发或在数周内有多次发作。通常首次发作时,疼痛比较严重,以后发作病程较短.不伴有发热。在发作间期,虽然受累肌群仍有钝痛,但患者自觉良好。
2018-04-24 19:20
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