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谢蜀祥 主任医师
成都男科医院
妇科与不孕症
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血清抗精子抗体阳性导致的不孕症,治疗方法主要包括避免抗原接触、免疫抑制治疗、宫腔内人工授精、体外受精-胚胎移植以及中药调理等。 1.避免抗原接触:性生活时使用避孕套,使精子与女方脱离接触,不再产生新的抗精子抗体,原有抗体可逐渐消失。 2.免疫抑制治疗:常用药物有泼尼松、地塞米松、阿司匹林等,通过抑制免疫反应,减少抗体的产生。 3.宫腔内人工授精:将经过处理的精子直接注入宫腔,避开宫颈黏液中的抗体,增加受孕机会。 4.体外受精-胚胎移植:对于治疗效果不佳的患者,可采用试管婴儿技术,将卵子和精子在体外受精培养成胚胎后再植入子宫。 5.中药调理:中医通过辨证论治,采用活血化瘀、清热解毒等中药方剂,调节机体免疫功能。 血清抗精子抗体阳性之不孕症的治疗需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方法。患者应积极配合医生治疗,保持良好的心态,同时注意生活规律,增强自身免疫力。
2024-11-04 17:08
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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血清抗精子抗体阳性之不孕症的治疗:治疗免疫性不育的目的,是使体内抗精子抗体的滴度降低,甚至使抗精子抗体消失,从而精卵可正常结合,受孕生子。西医的治疗方法是使用避孕套,使精子与女方脱离接触,不会产生新的抗精子抗体,原有抗体可逐渐消失。这一过程较为漫长,至少约需半年。另外可配合口服小剂量皮质类固醇激素,抑制免疫反应,如强的松、地塞米松、甲基强的松龙等,一般约需连服3个月以上。中医学治疗免疫性不育常用的治疗方法有滋阴补肾法、清热解毒法、活血祛瘀法、利湿化浊法、健脾祛痰法等多种。湿热蕴积型:AsAb滴度(比值)较高,罹病时间较短,月经量多,且颜色较暗,或有血块,白带发黄,或伴外阴瘙痒、盆腔炎症,或有精液过敏史,身重肢怠,面红目赤,口干而渴,喜冷食,小便发黄,大便臭秽,舌苔厚腻或黄腻,脉滑或数。治疗可用清利湿热法。本法可明显缓解生殖道局部渗出,避免对精子抗原再吸收,也可避免感染因子对抗原的免疫反应,从而阻止AsAb的继续产生。瘀血内阻型:AsAb滴度较高,罹病时间较长,月经色暗有块,经期腹痛拒按,或月经延期而潮,胸闷不舒,经期乳房胀痛,精神抑郁,小腹作胀,舌质暗,或见瘀斑,脉弦紧或涩。可用活血化瘀法治疗。本法可改善症状,抗炎抑菌,清除体内AsAb,改善生殖系统血液循环防止生殖道黏膜粘连。阴虚火旺型:AsAb阳性,病程较长,月经提前,量偏少,色鲜红,头晕耳鸣,心情烦躁,睡眠不安,腰膝酸软,或见手足心热,心悸不安,口干欲饮,舌质红,苔少,脉细数。可用滋阴降火法治疗。本法可起到扶正驱邪的作用,对大量使用强的松之类药物未愈者,可减轻其副作用,有较好的治疗效果。
2024-11-04 18:03
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