脑桥中央髓鞘溶解症：诊断检查：(一)诊断检查：1.脑干听觉诱发电位有助于确定脑桥病变，但不能确定病灶范围。2.头部MR/是目前最有效的检查手段。在MRI上，Tl像呈低信号，T2像呈高信号。脑桥和脑桥外的髓鞘溶解病灶在分布形态上，影像表现与病理所见很相似。CPM的病灶从脑桥基底部向各方面延伸，差不多累及所有脑桥。脑桥腹侧和侧方的一薄层组织一般不受累。病灶延伸至被盖的腹侧，接近中线，包括黑质、内侧丘系中间边缘。典型的病灶不累及脑桥被盖。在纵向上，病灶可从中脑低位区域延伸到差不多是展神经核，展神经水平的脑桥下部，脑桥的最下部与廷髓交界处常不被累及。因此在MRI上，在轴位上病灶通常呈对称的三角形或蝴蝶形，在矢状位上呈卵圆形，在冠状位上呈蝙蝠翼形。3.血钠常见低钠血症。4.诊断诊断主要依据：(1)病史中有慢性酒精中毒、营养不良、恶病质等消耗性疾病。伴血尿素氮或血氨升高，低钠血症等。(2)CPM的典型脑干症状：突然出现四肢弛缓性瘫、假性延髓性麻痹，数日内迅速进展为闭锁综合征。(二)病理特点CPM最显著的病理特点是病灶在脑桥基底，对称性分布以及它的脱髓鞘特征。病灶占据脑桥基底的中心，除腹侧和侧方尚存一小薄层组织外，差不多包括了全部脑桥，病灶只向被盖延伸了一小段距离，包括了内侧丘系的大部分内侧纤维。在病灶中央，几乎所有髓鞘均被破坏，且不能见到相连接的髓鞘。鉴别诊断：在慢性酒精中毒、严重烧伤、肝肾衰竭、败血症、癌症等患者，尤其伴有低钠血症纠正过快，突然出现四肢瘫痪、假性球麻痹等皮质脊髓束和皮质脑干束受损的症状者，应高度怀疑CPM，头颅MRI有助十确诊。本病应与脑桥基底部梗死、肿瘤及多发性硬化等相鉴别。