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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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臂丛神经损伤:臂丛神经损伤的临床表现1.臂丛神经损伤的根性损伤(1)C5根性撕脱伤:肩胛背神经及其所支配的提肩胛肌及大、小菱形肌麻痹。(2)C5、C6、C7根性损伤:一般认为胸长神经支配的前锯肌应麻痹,但近年来研究发现前锯肌受胸长神经和肋间神经的双重支配,因此,C5、C6、C7根性损伤可不出现前锯肌麻痹的症状。(3)C8、T1根性损伤:出现霍纳综合征2.臂丛神经损伤的根以下损伤(1)C5、C6神经损伤:表现为肩胛上神经所支配的因上、下肌,肌皮神经支配的肱二头肌、喙肱肌、肱肌,腋神经支配的三角肌、小圆肌,部分桡神经支配的肱桡肌、旋后肌及肱三头肌外侧头麻痹。(2)C5、C6、C7神经损伤:除上述肌肉麻痹外,另外肱三头肌、伸腕肌、伸指肌、背阔肌及正中神经所支配的旋前圆肌、桡侧腕屈肌麻痹。(3)C6、T1神经损伤:霍纳征(一),尺神经及除去旋前圆肌、桡侧腕屈肌肌支以外的正中神经支配肌肉麻痹,部分胸大、小肌麻痹。(4)C7、C8、T1损伤:正中神经及尺神经完全麻痹,伸肘、伸腕、伸指力减弱。3.臂丛神经损伤的神经干部损伤(1)上干损伤:与不含胸长神经和肩胛背神经麻痹的C5、C6神经损伤相同。(2)下干损伤:除霍纳征(一)外,与C8、T1神经损伤相同。4.臂丛神经损伤的神经束部损伤(1)外侧束损伤:肌皮神经支配的肱二头肌、喙肱肌、肱肌麻痹,正中神经外侧头所支配的旋前圆肌、桡侧腕屈肌麻痹。(2)内侧束损伤:除去旋前圆肌、桡侧腕屈肌以外的正中神经及尺神经所支配的肌肉麻痹。(3)后侧束损伤:腋神经支配的三角肌、小圆肌麻痹;桡神经支配的伸肘、伸腕、伸指麻痹;胸背神经支配的背阔肌麻痹;上、下肩胛下神经支配的大圆肌及肩胛下肌麻痹。
2018-04-04 21:25
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