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脾脏肿瘤如何诊断检查

脾脏肿瘤

脾脏肿瘤如何诊断检查

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    脾脏肿瘤:诊断检查:脾脏肿瘤的诊断主要依靠影像学。1.X线检查腹部平片可见脾影不规则性增大及局部压迫症状,但不具有特异性。胃底及大弯部于钡餐后见有压迹,横结肠脾曲于钡灌肠后可见被推向右方,左侧肾脏在静脉造影下可见被推向下方。胸片可见左膈肌抬高,活动度受限,胸腔积液。2.B超检查作为诊断的首选方法,具有方便、经济、无创等优点被广泛应用,其阳性检出率为高于90%。B超能够显示脾脏大小、区分肿瘤的囊实性、了解肿瘤的包膜情况,对脾脏肿瘤的诊断有很高的价值。恶性病变多表现为单发或多发脾内占位性病变,内部回声不均匀,边界欠清,有时可以向外浸润。多普勒超声根据脾肿瘤血流强度的变化对肿瘤定性诊断。B超引导下细针穿刺抽吸活检,既可明确诊断,又避免误伤。但由于受病人呼吸影响,定位比较困难,且可并发腹腔内大出血或脾脏假性动脉瘤,风险较大,应该慎用。3.CTCT是目前诊断脾脏肿瘤最有价值的影响学检查,脾脏肿瘤的准确率较高,其准确率亦可达90%以上,可以清楚显示病灶范围和毗邻关系,也可发现较小的转移性病灶,能发现直径约1cm左右的小肿瘤。4.MRI事实表明MRI对脾脏占位性病变的诊断价值并不优于CT,且费用昂贵,一般不予采用。5.腹腔动脉造影腹腔股动脉造影可了解脾脏血管分支的分布情况,可根据肿瘤血管的多寡、压迫、中断和新生血管等来判断肿瘤的性质,对脾脏肿瘤的诊断和鉴别诊断具有重要价值。6.腹腔镜检查腹腔镜检查术可以观察脾脏表面的病变,同时可以在其指导下进行血管造影、穿刺活检等,对脾脏疾病的诊断与鉴别诊断具有重要价值。临床上诊断脾脏肿瘤的金标准仍然是病理检查,所以,在影像学检查时不必要面面俱到,B超与CT等获得初步诊断后,应行手术治疗,术后行病理学检查。

    2018-04-22 21:02
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