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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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镍中毒的治疗:镍中毒的治疗概要:镍中毒应立即移离小毒现场。二乙基二硫代氨基甲酸钠首次肌肉注射,中毒后立即使用,可减少肺水肿的发生。积极防治肺水肿。预防和及时控制继发感染。局部使用10%二乙基二硫化氨甲酸钠(Dithio-carb)软膏,或10%依地酸软膏,涂敷患处。镍中毒的详细治疗:镍中毒的治疗:1.一般处理凡有镍特别是羰基镍接触史的患者,应立即移离小毒现场,到空气新鲜的地方,静卧保暖。脱去污染的衣服,清洗污染的皮肤和毛发。症状轻者亦应密切临床观察72h。2.有镍中毒早发症状的处理(1)①0.5%异丙肾上腺素lmL雾化吸入②地塞米松2mg~5mg吸入。(2)即使镍中毒患者症状很轻,也要住院观察,并采取如下措施防治肺水肿:①氢化可的松l00mg~200mg或地塞米松10mg~20mg加入5%葡萄糖液500mL中静脉滴注;②限制补液量;③预防也可用泼尼松5毫克~10毫克/次,6h口服1次。(3)二乙基二硫代氨基甲酸钠:首次肌肉注射,剂量25mg/kg,24h总量不超过100mg/kg,亦可口服,第l日2.0g顿服,以后每次0.5g,每日3~4次,同时服用等量碳酸氢钠以减轻胃肠道反应。此药治疗急性羰基镍中毒有显著疗效,能与组织中的镍结合,形成无毒络合物经尿排出体外。中毒后立即使用,可减少肺水肿的发生。疗程视病情而定,一般用到患者无中毒症状、尿镍降为正常为止。3.镍中毒的对症治疗(1)积极防治肺水肿。(2)注意保护心、肝、肾等实质器官。(3)预防和及时控制继发感染。(4)镍皮炎可按一般接触性皮炎处理。文献报道,局部使用10%二乙基二硫化氨甲酸钠(Dithio-carb)软膏,或10%依地酸软膏,涂敷患处,有较好效果。也有人报道使用含有10%CaNa2-EDTA的胶,涂敷经常接触镍的皮肤,防止镍穿透皮肤屏障,起到有效的保护皮肤不受镍的损害及致敏的作用。
2018-04-16 15:51
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