首页>即问即答 > 外科 > 胃肠外科 > 原发性腹膜...
快速提问

即问即答

首页 找问题 找医生 专家答疑 健康微窗口 健康热点 查疾用药 健康百问 找名医看诊 预约挂号

原发性腹膜癌如何诊断检查

腹膜肿瘤

原发性腹膜癌如何诊断检查

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    原发性腹膜癌:诊断标准因无特异性诊断方法,术前多误诊率较高,直至术中见腹膜广泛瘤结节,而卵巢肉眼正常或浅表受侵方得诊断,诊断主要依靠B超,CT,腹水细胞学检查,确诊须经剖腹探查腹膜活检。1.美国妇科肿瘤学组(GOG)原发性腹膜癌诊断标准:(1)两侧卵巢必须是正常生理性大小,或是因良性病变而增大。(2)卵巢外的病灶体积必须大于双侧卵巢受累病灶。(3)镜下卵巢内病变必须有以下所见之一:①卵巢无病变存在;②肿瘤仅限于卵巢表面,无间质浸润;③卵巢表面受累及其间质受累,间质受累必须在5mm×5mm以内;④肿瘤的组织学和细胞学特征,必须是浆液性为主,与卵巢浆液性乳头状腺癌相似或相同,而分化程度不等。2.国内原发性腹膜癌诊断标准(卞度宏,1988)(1)腹膜有散在结节和(或)腹腔特别是盆腔内有局限性肿瘤。(2)双侧卵巢(包括输卵管)正常,或仅在其表面有易于剥除的散在粟粒样结节。(3)胃肠道,肝,胰等内脏器官无原发癌灶。(4)无异位卵巢或中肾管残余癌肿。鉴别诊断1.腹腔结核:血清CA125是源于体腔上皮的各种组织所共有抗原,术前检查血清CAl25对鉴别腹腔结核有帮助。2.卵巢癌腹膜转移:两者主要区别是PPC双侧卵巢实质内无肿瘤浸润,免疫组化无助于与卵巢上皮性癌的鉴别。3.弥漫性腹膜恶性间皮瘤:症状,体征,疾病程度多相似,多发生于男性,多有石棉接触史,间皮瘤细胞具有活跃的产生透明质酸的功能,测定患者血清或腹水中的透明质酸水平有助于鉴别诊断,CA125水平一般不升高,光镜下,瘤细胞呈多角形或立方形,胞浆呈嗜酸性,无沙粒体,无中性黏液,D-pas阴性,奥辛蓝染色阳性,经透明质酸酶消化后染色阴性,癌胚抗原多阴性,S-100,胎盘碱性磷酸酶,CA125,CD15对鉴别也有帮助,如S-100蛋白或兼呈碱性磷酸酶或B72.3阳性可除外腹膜恶性间皮瘤,电镜可见细长,毛发样微绒毛。

    2018-04-01 09:59
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是腹膜肿瘤?   腹膜肿瘤临床分为原发性和转移性。原发性腹膜肿瘤组织学分类为原发性腹膜浆液性乳头状交界瘤及癌、间皮肿瘤、平滑肌肿瘤、来源不明肿瘤和上皮肿瘤(如生殖道内膜异位)。腹膜肿瘤发病率低,一些肿瘤细胞来源仍有争议。腹膜肿瘤手术难度大,预后差,综合治疗可能改善生存质量并延长存存期,良性的腹膜肿瘤如平滑肌瘤、绝经后的腹膜子宫内膜异位等不需要治疗。 查看全文»

呕吐 腹胀
推荐医生 更多»
  • 郝纯毅

    主任医师

    北京大学肿瘤医院

  • 杨家和

    主任医师 教授

    上海东方肝胆外科医院

    擅长:擅长转移性肝癌的治疗,在消化道肿瘤肝转移的同期外科切除及综合 详情»

  • 雷英衡

    主任医师

    中国医学科学院肿瘤医院

    擅长:专长腹部肿瘤,淋巴瘤,乳腺癌,直肠癌,肾癌,睾丸肿瘤,软组织 详情»

推荐用药 更多»
硫唑嘌呤片

疗效:<p>1.急慢性白血病,对慢...

立赢

疗效:抗肿瘤药。主用于恶性淋巴瘤、...

专家咨询 更多>
邓高里

邓高里 / 主任医师

擅长:擅长肛门部位、结、直肠良恶性肿瘤的诊断与治疗经验丰富

预约挂号
郑卫华

郑卫华 / 主任医师

擅长:在省人民医院消化科从事医疗、教学及科研工作30多年。擅长胃、肠、肝、胆、胰等消化系统疑难疾病的诊治。能娴熟地进行电子胃镜、无痛性电子肠镜的检查及治疗:如胃肠息肉内镜摘除,内镜下消化性溃疡出血治疗及食道静脉曲张出血硬化剂治疗,食道狭窄扩张术及放置支架,贲门失弛缓扩张治疗,经内镜取出上消化道异物等各项内镜下治疗。对慢性便秘、慢性腹泻等都有丰富的治疗经验。

预约挂号
郑佳冰

郑佳冰 / 副主任医师

擅长:擅长于各类脾胃病、消化病疑难杂症的诊治及亚健康的调理与保健

预约挂号
医院问答 更多>
为什么龟头有点痒

为什么龟头有点痒

衡水男科医院 2023-12-17
为什么阴茎向下弯曲

为什么阴茎向下弯曲

衡水男科医院 2023-12-17
夜尿频多是什么原因导致

夜尿频多是什么原因导致

包头世纪泌尿专科医院 2023-12-18
我爸烟龄30年,酒龄8年

我爸烟龄30年,酒龄8年

平顶山儿科医院 2024-01-24
脑缺氧会嗜睡吗?

脑缺氧会嗜睡吗?

内蒙古精神病医院 2024-01-28