原发性甲状旁腺功能亢进症与高钙危象的治疗：原发性甲状旁腺功能亢进症与高钙危象的治疗概要：原发性甲状旁腺功能亢进症与高钙危象疗原则为限制钙的摄入、补充足量水分、纠正电解质与酸碱平衡失调、治疗肾功能衰竭。补充容量，改善失水。纠正电解质失衡。利尿剂。降钙素。二磷酸盐制剂。透析等。原发性甲状旁腺功能亢进症与高钙危象的详细治疗：治疗甲旁亢危象是一种严重的内分泌急症，死亡率高达60%以上，主要死亡于严重心律失常、脱水、肾功能衰竭等，一旦诊断必须立即抢救。治疗原则为限制钙的摄入、补充足量水分、纠正电解质与酸碱平衡失调、治疗肾功能衰竭。同时针对病因治疗原发疾病，恶性肿瘤引起的严重高钙血症可静脉或口服磷制剂;原发性甲状旁腺功能亢进症主要采用手术治疗。l.补充容量，改善失水通常采用0.9%生理盐水静滴，可补充血容量纠正脱水，又能抑制肾小管再吸收钙，随着尿钠排出增加，尿钙的排出亦增加。根据失水情况和心、肾功能补充生理盐水，轻者增加口服液体量和含氯化钠的饮食。重症者可予静脉滴注补液，开始每2～4小时静滴1L。2.纠正电解质失衡在控制失水和补液时可能出现血钾过低，故每天应监测血、尿钾、钠、镁和钙数次，血气分析检查。及时掌握、纠正电解质紊乱和维持酸碱平衡。3.利尿剂利尿剂使用可增加尿钙的排出，呋塞米40～100mg，每2～6小时一次静脉注入(每天最大量不超过1000mg)，它可作用于肾小管抑制钠和钙的再吸收。禁用噻嗪类利尿剂。4.降钙素可在数分钟内通过破骨细胞受体降低骨钙和羟磷灰石盐的释放。剂量为2～8U/(kg·d)，皮下或肌注(密钙息100～200U，每天2次皮下注射)。少数患者有恶心，脸部潮红等反应。5.二磷酸盐制剂(pamidronate)主要为破骨细胞介导骨质吸收抑制剂，每天30～90mg，加入生理盐水250～500ml中，静滴1～4h以上。多数患者可在3～7d血钙降至正常。6.透析危急状态下，也可作腹膜透析、血液透析等应用无钙透析液以降低血钙水平。