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丘脑下部损伤的症状有哪些

丘脑下部损伤的症状有哪些

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    丘脑下部损伤:1.循环及呼吸紊乱丘脑下部损伤后心血管功能可有各种不同变化,血压有高有低,脉搏可快可慢,但总的来说以低血压,脉速较多见,且波动性大,如果低血压合并有低温则预后不良,呼吸节律的紊乱与丘脑下部后份呼吸管理中枢受损有关,常表现为呼吸减慢甚至停止,视前区损伤时可发生急性中枢性肺水肿。2.消化系统障碍由丘脑下部前区至延髓迷走神经背核有一神经束,管理上消化道自主神经,其任何一处受损均可引起上消化道病变,故严重脑外伤累及丘脑下部时,易致胃,十二指肠黏膜糜烂,坏死,溃疡及出血,其成因可能是上消化道血管收缩,缺血;或因迷走神经过度兴奋;或与胃泌素分泌亢进,胃酸过高有关,除此之外,这类病人还常发生顽固性呃逆,呕吐及腹胀等症状。3.局部神经体征主要是鞍区附近的脑神经受累体征,包括视神经,视束,滑车神经等。4.意识及睡眠障碍丘脑下部后外侧区与中脑被盖部均属上行性网状激动系统,系维持觉醒的激动机构,是管理觉醒和睡眠的重要所在,一旦受损,病人即可出现嗜睡症状,虽可唤醒,但旋又入睡,严重时可表现为昏睡不醒。5.体温调节障碍丘脑下部具有体温调节功能,当丘脑下部前部损害时,机体散热功能障碍,可出现中枢性高热,体温常常骤然升起,高达41℃甚至42℃,但皮肤干燥少汗,皮肤温度分布不均,四肢低于躯干,且无炎症及中毒表现,解热药亦无效;其后部损伤出现产热和保温作用失灵而引起体温过低:如合并结节部损伤,可出现机体代谢障碍,体温将更进一步降低,如丘脑下部广泛损伤,则体温随环境温度而相应升降。6.内分泌代谢功能紊乱(1)丘脑下部视上核,室旁核受损或垂体柄视上核-垂体束受累,致抗利尿激素合成释放障碍,引起中枢性尿崩,每天尿量达4000~10000ml以上,尿比重低于1.005。(2)下丘脑-垂体-靶腺轴的功能失调,可出现糖,脂肪代谢的失调,尤其是糖代谢的紊乱,表现为高血糖,常与水代谢紊乱并存,患者血液渗透压增高,而尿中无酮体出现,患者严重失水,血液浓缩,休克,可出现高渗高糖非酮性昏迷,死亡率极高。

    2018-04-09 21:35
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王智 / 主任医师

擅长:脑血管疾病和脊髓脊柱疾病,垂体瘤、听神经瘤、三叉神经痛及面肌痉挛

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王智 / 主任医师

擅长:1984年本科毕业于哈尔滨医科大学,之后在北京医科大学及华中科技大学同济医学院攻读并获得硕士及博士学位,1997年在北京医院凌峰教授处参观学习神经介入及显微外科手术。2001-2002年留学加拿大,在国际著名神经外科专家Sutherland教授指导下,完成Fellow培训。多次到美国、德国、法国、土耳其等著名神经外科中心的参观学习经历,对神经外科微创理念的精髓有了深入的了解,在技术上得以精进。

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擅长:内分泌系统疾病如糖尿病及其急慢性并发症,各种甲状腺疾病,痛风、骨质酥松、肾上腺、垂体等疾病有丰富得诊治经验。

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