桡骨远端骨折：临床表现1.局部肿痛因桡骨下端为松质骨，血运丰富、肌肉较少，骨折后出血较多，局部肿胀明显、迅速。严重者皮下青紫，疼痛剧烈，如伴舟骨骨折，鼻烟窝处肿胀明显。2.活动受限骨折后患者常因剧痛而将前臂置于旋前位，前臂旋转功能丧失，腕以下各关节功能均有不同程度的受限。3.典型畸形“餐叉和“枪刺样畸形，伸直型骨折前臂下端有向掌侧隆起的成角畸形。背侧凹陷，手腕部向上翘起，前臂下端较健侧宽，手腕部偏向桡侧。从侧面观呈“餐叉样畸形，正面观为“枪刺样畸形。4.环状压痛及纵向冲击痛在骨折断端无移位或移位不明显的情况下，触按桡骨下端周围四个面时均有压痛，称为环状性压痛。将前臂正常轴线与手掌相对冲击，作用力冲击骨折断端时产生疼痛，应考虑舟骨或月骨骨折的可能。临床分型(1)Colles骨折临床表现：Colles骨折占前臂骨折的75%。多见与中老年人，女性明显多于男性。伤后腕部疼痛，通常手和前臂可见明显肿胀和淤血。骨折移位明显者可见典型的“餐叉畸形。临床检查桡骨远端有压痛，可触及移位的骨折端及骨擦音。伴有三角纤维软骨损伤或桡尺远侧关节脱位的患者，尺骨茎突可有压痛或向背侧突起。手指的屈曲活动。前臂旋转活动均因疼痛而受限。如伴有神经损伤.则手指感：觉减弱。(2)Smith骨折临床表现：Smith骨折以老年人多见，发生率较CoIles骨折低得多。其损伤畸形恰好与Colles骨折相反。临床检查除了骨折部肿胀、疼痛、屈伸活动受限外。骨折远端向掌侧移位。典型病例呈“工兵铲样畸形。由于骨折块向掌侧移位，有时掌侧骨皮质粉碎形成骨折碎块移向屈肌鞘管，压迫腕管，刺激正中神经，产生感觉障碍和过敏，出现腕管综合征。(3)Barton骨折临床表现：Barton骨折较少见，约占桡骨远端骨折的3%。多见于成年男性，多为交通伤和坠落伤等高能量损伤。伤后腕关节肿胀、疼痛、活动受限。骨折端有时可触及移位的骨折块。但局部畸形没有类似于Colles骨折和Smith骨折的典型表现。Barton骨折属于关节内骨折，常伴有掌侧和背侧关节半脱位和脱位。也有作者将掌侧Barton骨折归入Smith骨折的ThomasⅢ型。