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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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洋地黄中毒的治疗:洋地黄中毒的治疗概要:洋地黄中毒立即停用洋地黄类药物,口服过量者立即洗胃。钾盐有口服和静脉滴注两种方法。苯妥英钠静脉注射。利多卡因加入25%葡萄糖20~40ml中静脉注射。阿托品口服,肌肉注射,静脉注射均可。洋地黄中毒的详细治疗:1.立即停用洋地黄类药物,口服过量者立即洗胃,并给予鞣酸3~5g灌胃以沉淀洋地黄,再给予硫酸镁30g灌胃以导泻。2.钾盐对由洋地黄毒性反应引起的各种房性快速心律失常和室性早搏有效。有口服和静脉滴注两种方法。口服多用于治疗偶发室性早搏,每日3~4g,分次服用。静脉滴注常用于治疗频发室性过早搏动和各种房性快速心律失常,一般以1g氯化钾加入5%葡萄糖液300ml中,2~3小时内滴注完,同时以心电图监测。心律失常纠正或出现高血钾心电图表现时立即停药。3.苯妥英钠对洋地黄中毒所致的过早搏动和快速心律失常有效,作用迅速,首剂125~250mg,加注射用水20ml静脉注射,2~3分钟注完,无效时可间隔5~10分钟后再静脉注射1OOmg,共2~3次。大多数患者静脉给药后5~10分钟内心律失常改善,心律转复后可口服维持量每6小时口服50~100mg,维持2~3日。4.利多卡因对洋地黄中毒所致的室性心律失常有一定疗效。可用50~100mg加入25%葡萄糖20~40ml中静脉注射,有效后继以每分钟1~3mg静脉滴注维持。5.阿托品适用于洋地黄中毒引起的Ⅱ度或Ⅱ度以上的房室传导阻滞,窦房阻滞,口服,肌肉注射,静脉注射均可,每次1mg,每隔2~3小时酌情重复使用。~3小时内滴注完,同时以心电图监测。心律失常纠正或出现高血钾心电图表现时立即停药。3.苯妥英钠对洋地黄中毒所致的过早搏动和快速心律失常有效,作用迅速,首剂125~250mg,加注射用水20ml静脉注射,2~3分钟注完,无效时可间隔5~10分钟后再静脉注射1OOmg,共2~3次。大多数患者静脉给药后5~10分钟内心律失常改善,心律转复后可口服维持量每6小时口服50~100mg,维持2~3日。4.利多卡因对洋地黄中毒所致的室性心律失常有一定疗效。可用50~100mg加入25%葡萄糖20~40ml中静脉注射,有效后继以每分钟1~3mg静脉滴注维持。5.阿托品适用于洋地黄中毒引起的Ⅱ度或Ⅱ度以上的房室传导阻滞,窦房阻滞,口服,肌肉注射,静脉注射均可,每次1mg,每隔2~3小时酌情重复使用。
2018-04-02 11:40
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