无缘无故牙龈出血且吐好几口鲜血，可能是局部因素，如牙龈炎、牙周炎；也可能是全身性疾病导致，如血小板减少性紫癜、维生素 C 缺乏症、白血病、高血压等。 1. 牙龈炎：牙龈组织发炎，多因牙菌斑、牙结石等刺激。症状为牙龈红肿、出血。治疗通常包括洁治术（洗牙）去除刺激因素，局部应用碘甘油等药物。 2. 牙周炎：牙周支持组织的慢性炎症。除牙龈出血，还可能有牙周袋形成、牙槽骨吸收。治疗包括牙周基础治疗，如龈上洁治、龈下刮治，必要时进行牙周手术。 3. 血小板减少性紫癜：血小板数量减少，导致凝血功能障碍。除牙龈出血，还可有皮肤瘀点瘀斑等。治疗常使用糖皮质激素、免疫抑制剂等，如泼尼松、环孢素。 4. 维生素 C 缺乏症：维生素 C 摄入不足，毛细血管脆性增加。补充维生素 C 症状多可改善。 5. 白血病：造血干细胞恶性克隆性疾病。除牙龈出血，还可有发热、贫血、感染等。治疗方法包括化疗、造血干细胞移植等。 6. 高血压：血压过高导致小血管破裂。控制血压是关键，常用降压药有硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等。 牙龈出血且出血量较大应引起重视，及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，保持良好的口腔卫生习惯，有助于预防牙龈出血。