心肌梗塞做支架后心口闷痛运动压抑正常吗
我于2008年有心肌梗塞住院半个月,最近心口闷痛又做了造影检查,做了2个支架,现在出院有一个月,心口依然闷痛,稍做运动就呼吸压抑,请问这种现象正常吗?
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回答1
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祝隆光 医师
岳西县疾病预防控制中心
其他
性病防治门诊
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病情分析:心肌梗塞患者放置支架后仍有心口闷痛和运动压抑的情况,可能是多种原因造成的,如支架内再狭窄、血管痉挛、心功能未恢复、心理因素、其他血管病变等。 1. 支架内再狭窄:支架置入后,血管内膜可能过度增生导致管腔再次狭窄。可通过复查造影明确,必要时再次介入治疗或药物调整。 2. 血管痉挛:血管平滑肌异常收缩,引起心肌供血不足。常用药物有硝苯地平、地尔硫䓬等,需遵医嘱使用。 3. 心功能未恢复:心肌梗塞后心肌受损,心功能恢复需要时间。可通过心脏超声评估,治疗包括改善心功能的药物如呋塞米、螺内酯等。 4. 心理因素:对疾病的担忧和恐惧可能导致身体症状。需要心理疏导,必要时使用抗焦虑药物如劳拉西泮等。 5. 其他血管病变:除了放置支架的血管,其他冠状动脉也可能存在狭窄或病变。需进一步评估,采取相应治疗措施。 总之,心肌梗塞放置支架后出现上述症状并非一定正常,应及时就医复查,明确原因,采取针对性治疗。同时,患者要保持良好的生活习惯和心态。
2024-11-26 19:30
指导意见:建议你要到三甲国办的条件好的人民医院心血管科好好再检查下,全面检查后综合分析才能评估你现在的情况,才能拟定接下怎么治疗才合理,
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞,使部分心肌因严重而持久的缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。如果冠状动脉闭塞较慢,侧支循环形成较好,则可不发生心肌梗死。非动脉粥样硬化的原因如冠状动咏栓塞、冠状动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉先天畸形、心肌桥等,均会导致心肌梗死。本病在欧美常见,美国35~84岁人群中年发病率男性为71‰,女性为22%。;每年约有80万人发生心肌梗死,45万人再梗死。在我国本病远不如欧美多见,70和80年代北京、河北、哈尔滨、黑龙江、上海、广卅等省市年发病率仅0.2‰~0.6‰,其中以华北地区最高。 查看全文»