晚上睡觉双手经常麻木但醒后消失，可能与睡眠姿势不当、颈椎病变、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病等有关。 1.睡眠姿势不当：睡觉时手臂受压，血液循环不畅，导致神经短暂缺血缺氧，引起麻木。调整睡眠姿势，避免手臂受压，症状多可改善。 2.颈椎病变：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生等，可能压迫神经根，引起手部麻木。通过颈椎磁共振等检查可明确，治疗包括牵引、按摩、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒）等。 3.腕管综合征：正中神经在腕管内受压，常见于长期过度使用手腕的人群。可通过肌电图检查诊断，治疗有休息、佩戴支具、口服营养神经药物（如腺苷钴胺、维生素 B12），严重时需手术。 4.糖尿病周围神经病变：长期糖尿病控制不佳，导致周围神经损伤。控制血糖是关键，同时可使用改善微循环和营养神经的药物（如依帕司他、硫辛酸）。 5.脑血管疾病：如短暂性脑缺血发作，虽症状短暂，但也可能引起手部麻木。需进行头颅 CT、脑血管造影等检查，治疗包括抗血小板聚集、改善脑循环等。 如果晚上睡觉双手麻木的症状频繁出现或持续不缓解，应及时到正规医院就诊，查明原因，以便进行针对性治疗。