右耳出现与脉搏同步的声音，按住脖子消失，可能由血管因素、耳部疾病、精神心理因素、颈椎问题或全身性疾病导致。 1. 血管因素：常见的是血管畸形或血管瘤。当血管结构异常时，血流异常冲击血管壁，产生异常声音。治疗可能包括血管介入治疗或手术矫正。 2. 耳部疾病：如中耳炎、鼓膜穿孔等，炎症或损伤影响耳部结构，可能出现此类症状。治疗需根据具体病因，使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛）或进行鼓膜修复手术。 3. 精神心理因素：长期紧张、焦虑等可能引起躯体化症状。需要心理疏导，必要时使用抗焦虑药物（如地西泮、艾司唑仑）。 4. 颈椎问题：颈椎病变压迫血管神经，影响耳部供血和神经传导。可通过物理治疗、牵引等改善，严重时可能需手术。 5. 全身性疾病：高血压、动脉硬化等疾病，导致血流异常。治疗以控制基础病为主，如使用降压药（硝苯地平、卡托普利）、降脂药（阿托伐他汀、辛伐他汀）等。 出现这种症状应及时就医，进行详细检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯，避免劳累和精神紧张。