病情分析：急性咽喉炎治疗后症状变化，咳嗽加重伴胸痛，可能与炎症未完全控制、气道高反应、咳嗽变异性哮喘、支原体感染未清除、合并胸膜炎等有关。 1.炎症未完全控制：病原体可能对阿奇霉素不敏感，需要更换抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。 2.气道高反应：炎症刺激导致气道敏感，可使用抗组胺药如氯雷他定，减轻气道炎症的药物如孟鲁司特钠。 3.咳嗽变异性哮喘：需进行支气管激发试验等检查确诊，治疗药物有沙丁胺醇气雾剂、茶碱缓释片等。 4.支原体感染未清除：可复查支原体抗体，必要时延长阿奇霉素的使用疗程或换用其他大环内酯类药物，如罗红霉素。 5.合并胸膜炎：胸部CT等检查可明确，治疗常使用非甾体抗炎药如布洛芬，严重时可能需要使用糖皮质激素。 出现这种情况应引起重视，及时就医，完善相关检查，明确原因后进行针对性治疗。同时要注意休息，多喝水，避免辛辣刺激性食物。
指导意见：发现这个具体多久？去检查过吗？做了什么治疗？平常活动怎样？

急性咽喉炎治疗后症状变化，咳嗽加重伴胸痛，可能与炎症未完全控制、气道高反应、咳嗽变异性哮喘、支原体感染未清除、合并胸膜炎等有关。 1.炎症未完全控制：病原体可能对阿奇霉素不敏感，需要更换抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。 2.气道高反应：炎症刺激导致气道敏感，可使用抗组胺药如氯雷他定，减轻气道炎症的药物如孟鲁司特钠。 3.咳嗽变异性哮喘：需进行支气管激发试验等检查确诊，治疗药物有沙丁胺醇气雾剂、茶碱缓释片等。 4.支原体感染未清除：可复查支原体抗体，必要时延长阿奇霉素的使用疗程或换用其他大环内酯类药物，如罗红霉素。 5.合并胸膜炎：胸部CT等检查可明确，治疗常使用非甾体抗炎药如布洛芬，严重时可能需要使用糖皮质激素。 出现这种情况应引起重视，及时就医，完善相关检查，明确原因后进行针对性治疗。同时要注意休息，多喝水，避免辛辣刺激性食物。