连续三天黑便，且二十年前有胃溃疡病史，不建议自行服用雷尼替丁。可能的原因包括胃溃疡复发、饮食因素、药物影响、胃部肿瘤、食管胃底静脉曲张破裂出血等。 1. 胃溃疡复发：胃溃疡未完全治愈或再次发作，可导致胃黏膜损伤出血，引起黑便。 2. 饮食因素：食用较多动物血制品、黑色食物等，可能出现黑便，但这种情况通常在停止食用后会恢复正常。 3. 药物影响：某些药物如铁剂、铋剂等，服用后可能导致大便变黑。 4. 胃部肿瘤：胃部的恶性肿瘤也会造成胃黏膜出血，出现黑便。 5. 食管胃底静脉曲张破裂出血：肝硬化等疾病可能导致食管胃底静脉曲张，破裂后出血，引起黑便。 出现连续三天黑便的情况，应及时前往正规医院就诊，进行胃镜、血常规、大便潜血等检查，明确病因后在医生的指导下进行治疗，切勿自行用药。

大便黑色跟食蔬菜、水果和药物引起的有关系的，应该大便化验一下就知道是不是消化道出血的，有胃溃疡是慢性病，应该长期吃卫利复，奥美拉唑等保胃治疗的，不抽烟不喝酒。

大便黑色与胃溃疡，或上消化道出血等疾病有关系的， 可以服用雷尼替丁，有助于修复胃粘膜，还可以配合吃些兰索拉唑肠溶片等药物治疗。平时注意定期去医院做胃镜复查胃溃疡的情况。注意避免吸烟喝酒。禁忌辛辣，过热过烫的刺激食物