十多年的痛经，中药调理无效，经期血量正常，可能是由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、精神心理因素、前列腺素合成与释放异常等导致。 1.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在月经期间会出现疼痛。常见症状为进行性加重的痛经、慢性盆腔痛等。治疗方法包括药物治疗，如口服避孕药、孕激素等；手术治疗，如腹腔镜手术。 2.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。主要症状为经量增多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。治疗有药物治疗，如达那唑、孕三烯酮；手术治疗，如子宫切除术。 3.盆腔炎：盆腔器官发生炎症。表现为下腹痛、阴道分泌物增多等。治疗采用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑等，必要时手术。 4.精神心理因素：长期紧张、焦虑等不良情绪可能导致痛经。需要心理疏导，保持良好心态。 5.前列腺素合成与释放异常：前列腺素分泌过多会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。可使用非甾体抗炎药，如布洛芬、萘普生等缓解。 痛经原因多样，若长期受痛经困扰，建议及时到正规医院妇科就诊，明确病因，采取合适的治疗方法。