病情分析：四肢皮肤出现很多出血点，压之不褪色，不痛不痒且有增多迹象达一年多，可能是血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、维生素 C 缺乏、毛细血管脆性增加、血液系统疾病等原因引起。 1.血小板减少性紫癜：由于血小板数量减少，导致凝血功能障碍，出现皮肤出血点。可通过血常规检查明确，治疗常使用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环孢素等。 2.过敏性紫癜：接触过敏原后引起的血管炎症，导致皮肤出血。需避免接触过敏原，药物治疗可用抗组胺药如氯雷他定，改善血管通透性药物如维生素 C 等。 3.维生素 C 缺乏：维生素 C 参与胶原蛋白合成，缺乏时毛细血管易破裂出血。可补充维生素 C 片，多吃新鲜蔬菜水果。 4.毛细血管脆性增加：血管壁较脆弱，易破裂出血。可服用芦丁片增强毛细血管抵抗力。 5.血液系统疾病：如白血病等，会影响造血功能，导致出血。需进行骨髓穿刺等检查明确，治疗方法因病而异。 出现这种情况应引起重视，及时到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和剧烈运动。
指导意见：可以用曲安奈德益康唑软膏等药物涂抹局部，配合曲克芦丁片，维生素C以及维生素E等药物治疗。注意避免热水烫洗，平时多吃蔬菜和水果